اختلال شناختی در افراد مسن بعد از جراحی، بسیار شایع است. این اختلال با افت سریع سطح هوشیاری و اختلال شناختی که با دمانس از قبل و/یا سابقه پزشکی که مطرح کننده ی اختلال شناختی یا بیماری همراه از قبل باشد، قابل توجیه نباشد، تعریف می شود. این اختلال تنها به عنوان یک عارضه مورد توجه نیست، بلکه یک شرایط بالینی بسیار جدی است که نیاز به توجه دارد.
تله مدیسین به کار گیری تمام ابزارها و فن آوری های برقراری ارتباط برای فراهم آوردن خدمات پزشکی و سلامت برای حذف محدودیت های ناشی از انفکاک زمانی و مکانی است. برای بکارگیری تله مدیسین اولین قدم بررسی و مشخص کردن نیازها و استانداردها است.
بیماری های مقاربتی (STD) از جمله بیماری هایی است که در حال حاضر شاهد افزایش بروز و شیوع آن در اکثر جوامع هستیم . آنچه که به عنوان بیماری مقاربتی یاد می کنیم تنها مربوط به ارتباط جنسی یک مرد با یک زن و تنها مقاربت واژینال نیست و هنگامی که حرف از این مبحث می شود باید به ارتباط جنسی بین افراد هموسکچوال و روش های مختلف مقاربتی نیز توجه داشت ، آنچنان که احتمال انتقال انواع مختلف STD در بین مردان همجنسگرا و مقاربت آنال بیشتر از سایر افراد و روش ها می باشد .
سندرم متابولیک مجموعه ای از اختلالات متابولیک از قبیل هیپرتری گلیسریدمی،کاهش کلسترول HDL ، هیپرگلیسمی و هیپرتانسیون و چاقی مرکزی می باشد. شیوع آن در حال افزایش است و فرد را در معرض عوارض جدی قلبی-عروقی، کلیوی و کبدی قرار می دهد. در دهه های اخیر، سندرم متابولیک یکی از مهمترین عوامل خطر سلامت عمومی است. با در نظر داشتن این موضوع، مطالعه ی حال حاضربه منظور بررسی فراوانی سندرم متابولیک و عوامل خطر مرتبط با آن در کارکنان مراقبت های بهداشتی انجام شده است.
سرب یکی از فلزاتی است که ترکیبات آن نقش مهمی در صنعت دارند. و لذا در این مطالعه برای تعیین سطح سرمی سرب در کارگران کارخانه تولید باطری و ارتباط آن با عملکرد عصبی رفتاری یک مطالعه مقطعی طراحی شد.
عدم حضور در محل کار به هر علتی، غیبت از کار تعریف می شود. غیبت از کار، شامل دو گروه تحت عنوان غیبت از کار به دلایل پزشکی قابل توجیه و غیبت های غیرموجه تقسیم می شود. از سوی دیگر، در طی چند دهه اخیر با پیشرفت تکنولوژی، تغییر در عادات غذایی و الگوی زندگی مردم، اضافه وزن و چاقی در بین مردم جهان، هم در کشورهای توسعه یافته و هم در کشورهای در حال توسعه در حال افزایش است
در اعمال جراحی، باید پیش از تجویز مایعات به تعیین میزان پاسخ بدن به تجویز مایع و افزایش حجم مایع اقدام نمود، که این اقدام برای جلوگیری از مایع درمانی بیشتر یا کمتر از حد نیاز می باشد . برای تعیین میزان پاسخدهی به افزایش حجم، می توان از برخی شاخصهای قلبی – ریوی استاتیک و دینامیک استفاده نمود. اخیرا، شاخص تنوع پلتیسموگرافی یا PVI (به عنوان اندکس پرفوزیون) به عنوان شاخص پاسخدهی به مایع درمانی در بیماران جراحی معرفی شده است به نحوی که تغییرات بیشتر در PVI بیانگر پاسخدهی بیشتر بیماران به تجویز مایع بوده است
تغییرات همودینامیک شامل تغییرات فشار خون و ضربان قلب در حین انتوباسیون یکی از چالش های هر متخصص بی هوشی است. از طرفی لاوندر برای قرن ها در جهان به منظور اهداف درمانی و زیبایی استفاده میشده است. در این مطالعه اثرات آن را روی تغییرات همودینامیک حین انتوباسیون و درد بیمارانی که تحت اعمال جراحی گرفته اند بررسی میشود.
: اریترودرمی عبارت است از قرمزی بیش از 90% از سطح بدن که با پوسته ریزی و خارش شدید و گسترده همراه می باشد. این بیماری جدا از علائم پوستی-مخاطی علائم سیستمیک نیز دارد که از جمله آن ها می توان به لنفادنوپاتی، هپاتومگالی و اسپلنومگالی اشاره کرد. بسیاری از بیماران معمولا دهیدراتاسیون و اختلالات الکترولیتی نیز پیدا می کنند که شبیه به بیماران دچار سوختگی شدید است. ادم، هیپوآلبومینمی و نارسایی قلبی از دیگر عوارض آن می باشد
زمینه تحقیق: آنتروپولوژی علمی است که به بررسی ابعاد بدن انسان می‌پردازد. این روش در پزشکی قانونی، آناتومی، مطالعات پزشکی و حرفه‌هایی مرتبط به سیستم اسکلتی بدن انسان کاربردهای مفید دارد. شاخص بازو و شاخص ساق پا در نژادهای مختلف و حتی قومیت‌های گوناگون متفاوت میباشد. در تعدادی از کشورها شاخص بازو و شاخص ساق پا از مطالعات مختلف تعیین و در زمینه‌های مختلف از آن استفاده میشود. بااین‌وجود در جامعه ایرانی مطالعات کافی در این موضوع وجود نداشته و این شاخص‌ها اندازه‌گیری نشده‌اند
با افزایش میانگین سنی جامعه و گسترش روزافزون بیماری های مزمن چون دیابت و سایر شرایط همراه با نقص ایمنی، بیماریهای عفونی فرصت طلب کانون توجه قرار گرفته اند که از موارد تهاجمی آن که با مرگ و میر بالا همراه است می توان موکورمایکوزیس را نام برد. درگیری رینوسربرواربیتال شایعترین موارد و بیماران دیابتی بزرگترین گروه خطر را تشکیل می دهند.
در این طرح 80 کودک که باید تحت برونکوسکوپی قرار میگرفتند و معیارهای لازم را داشتند به طور تصادفی در دوگروه 40 نفری قرار گرفتند.به یک گروه بیهوشی استنشاقی با سووفلوران جهت برونکوسکوپی داده شد و به گروه دوم بیهوشی باپروپوفول وریدی جهت برونکوسکوپی داده شد.و تغییرات BP ,O2 sat ,PR وسرفه و مدت ریکاوری در دو گروه بررسی شدکه دیدیم تغییرات O2sat در استفاده از پروپوفول کمتر است.همچنین مدت ریکاوری درگروه استفاده کننده از پروپوفول کمتر بود
پرسشنامه AA-QLI براي اولين بار در ايران در این مطالعه به وسيله روش ترجمه forward-backward توسط دو فرد مسلط به زبان انگليسي که نسبت به هم blind بود ترجمه شده وبعد از اثبات اعتبار و قابليت اطمينان ، درمرکز دانشگاهي بيمارستان تخصصي پوست رازي استفاده می شد.پرسشنامه AA-QLI دارای سوالاتی در 2 بخش میباشد
بیماری آلزایمر شایع ترین اختلال نورودژنراتيو است که بار سنگینی روزافزوني را بر جوامع تحميل می کند. مطالعات اخیر درمان هاي موثري را پیشنهاد کرده اند كه در مراحل اولیه زوال عقل مانع از پيشروي نورودژنراسيون ميشوند. بنابراین، تحقیقات بیشتر در مورد تشخیص زود هنگام زوال عقل، اهميت مجدد يافته است. نوروفيلامنت زنجيره سبك )(NFL) به عنوان یکی از ماركرهاي زيستي ارزشمند در تشخيص زوال عقل شناخته شده است. با توجه به همبستگی قوی بین سطح سرمی این ماده و سطح آن در مايع مغزي نخاعي، اگر سطح اين شاخص زيستي در مايع مغزي نخاعي نشان دهنده همبستگی قابل توجهی با استانداردهای قبلی تشخیص زوال عقل باشد، اين شاخص ميتواند به عنوان شاخص زيستي دمانس مورد استفاده قرار بگيرد.
هدف از آموزش ایده آل در پزشکی در مقطع عمومی کسب دانش، نگرش و مهارت های ضروری و بهینه در زمینه مواجهه با بیماران شایع در تمامی سنین از جمله اطفال است. پزشکان عمومی باید طریقه برخورد با بیماری های شایع اطفال و درمان آنها را به عنوان حداقل های یادگیری در دوره آموزشی خود فراگیرند و همچنین در طبابت خود بکار برند. هدف از این پژوهش ارزیابی آگاهی و نگرش کارورزان از رفلاکس گاستروازوفاژیال اطفال به عنوان یک بیماری شایع و پرمراجعه به مطب های پزشکان عمومی است.
تغذیه با شیر مادر نه‌تنها یک منبع غنی از مواد غذایی نوزادان و شیرخواران است ، بلکه بعنوان یک منبع سرشار از مولکول‌های تحریک کننده‌ی ایمنی شناخته شده است. این احتمال مطرح میشود که مواجه‌های ماه‌های اول زندگی میتواند تاثیرات بلندمدتی بر روی سیستم ایمنی فرد داشته باشد و در این میان به نقش شیر مادر می‌توان توجه نمود. لوپوس اریتماتوس سیستمیک (SLE) یک بیماری مولتی سیستمیک است و باعث آسیب به ارگان‌های مختلفی از جمله کلیه‌ها، سیستم عصبی و سیستم قلبی-عروقی میشود.
: خالهای دیسپلاستیک همواره عامل اختلاف نظر بین پزشکان در حیطه تشخیص و درمان بوده است با توجه به نقش قابل توجه این خال ها در افزایش ریسک ابتلا به ملانوم تشخیص به موقع و درست آنها و در نظر گرفتن راهکار صحیح در پیگیریهای پس از تشخیص از اهمیت بالایی برخوردار می باشد.
اختلال عملکرد جنسی در زنانی که تحت همودیالیز قرار می¬گیرند کمتر مورد توجه واقع شده و مطالعات کمی در این زمینه وجود دارد. هدف این تحقیق تعیین میزان شیوع اختلال عملکرد جنسی، بررسی ارتباط آن با تعدادی از فاکتورهای بیوشیمیایی، کیفیت دیالیز، عوامل دموگرافیک مانند وضعیت اشتغال، تحصیلات، وضعیت اقتصادی و افسردگی، اضطراب و مصرف داروها است.
صرع شامل گروهی از اختلالات است که با وقوع حداقل 2 حمله تشنج بدون عامل تشخیص داده می شود و در ایران شیوع 18 در هر هزار نفر دارد.دارو های ضد صرع AED نامیده می شوندکه شامل دو دسته اول و دوم هستند.لوتیراستام یکی از دارو های نسل دوم می باشد که بسیار پر کاربرد و موثر بوده و در عین حال عوارض روانپزشکی زیادی داشته است.
موقعیت‌های خاص در ارتباط پزشک و بیمار، به مجموعه شرایطی گفته میشود که پزشک را از برقراری ارتباط مناسب با بیمار عاجز می‌نماید. پزشکان برای مدیریت این موقعیت‌ها نیاز به فراگیری مهارت‌های ارتباطی فراتر از مهارت‌های پایه دارند. مطالعه حاضر به طراحی، اجرا و ارزشیابی برنامه آموزشی «برقراری ارتباط با بیمار در موقعیت‌های خاص» در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران پرداخته است.
سردردهای تریژمینال اتونوم (TAC s) دسته ای از سردردها است که با درد یکطرفه صورت یا/و سر با همراهی علائم اتونوم مشخص می شوند بسیار ناتوان کننده بوده و روی کیفیت زندگی افراد تاثیر بسزایی دارد. به طور کلی سردرد بار اقتصادی زیادی را به جامعه تحمیل می کند. سردرد کلاستر شایعترین نوع TACs است
در بیماری هیرشپرونگ در دوران جنینی در لایه های مخاطی و عضلانی انتهای روده بزرگ عصب تشکیل نمی شود که باعث بروز علایمی نظیر عدم دفع مدفوع در 48 ساعت اول پس از تولد، دیستانسیون شکمی و استفراغ مکرر می شود. تشخیص و درمان این بیماری قبلا با انجام عمل جراحی دو مرحله ای صورت می گرفت ولی هم اکنون با انجام Transanal Endorectal Pull Through یک مرحله ای و از طریق تهیه لام frozen section حین انجام عمل انجام می شود.
که روش ASP اثربخشی خوبی در قیاس با روش معمول تجویز آنتی بیوتیک های وانکومایسین و مروپنم در بیماران بستری دارد.
در مریض هایی که نارسایی قلبی شان توسط HCV ایجاد شده است نسبت به مریض هایی که HCV نداشته اند بالاتر بود. علت افزایش NTproBNP در بیماران کبدی و سیروز : کاهش فشار خون ، کاهش مقاومت عروقی و افزایش برون ده قلبی و حجم در حال گردش که در نتیجه باعث فعال شدن سیستم وازواکتیو می شود
سرطان مثانه شایعترین بدخیمی مجاری ادراری و چهارمین سرطان شایع در مردان است [1] کارسینوم سلول ترانزیشنال (TCC ) 90% تمامی بدخیمی های مثانه را شامل می شودTCC . از نظرgrading (درجه بندی) به دو دسته high grade و low grade بر مبنای تقسیم بندی سال 2004 سازمان بهداشت جهانی تقسیم می شود staging کانسر مثانه بر مبنای بیوپسی بوده و عمق نفوذ تومور به جدار مثانه را مشخص می کند. تعیین مرحله و درجه ی کانسر های مثانه برای تعیین نوع درمان اهمیت دارد. نزدیک به 30% از بیماران کانسر مثانه، مبتلا به نوع muscle invasive bladder cancer (MIBC) می باشند
براساس بررسی های ما اختلال متابولیک زمینه ای و اندازه سنگ از عوامل موثر در پاسخ به درمان طبی و نیاز به ESWL می‌باشند. بنابراین بررسی دقیق اختلال متابولیک زمینه ای و اندازه سنگ منجر به انتخاب روش درمانی مناسب (درمان طبی یا ESWL) میشود.
در حــين جراحــي از مايعــات مختلفــي جهــت جايگزيني مايعات و الكتروليتهاي مـورد نيـاز اسـتفاده مي گردد و اين مايعات مي بايد سوخت (قند) و انـرژي مورد نيـاز بـدن را نيـز تـأمين نماينـد . بـدين منظـور پزشك بر حسب شرايط خاص بيمار تصميم مي گيـرد كه از چه نـوع مـايعي اسـتفاده نمايـد . موضـوعي كـه همــواره از مــوارد اخــتلاف نظــر بــين متخصصــين بيهوشي بوده ، استفاده از مايعات قندي و يا غيرقنـدي در طول مدت بيهوشي است به طـوري كـه برخـي بـه دليل ترس از بروز هيپوگليسمي و عواقب ناشـي از آن ترجيح مي دهند
جراحی و بیهوشی عمومی یک تجربه تنش زا برای کودکان است.تجویز دارو قبل از عمل (pre-medication) برای آرامبخشی و اثرات ضد اضطرابی در بیهوشی اطفال کاربرد گسترده ای دارد.[1]. استفاده آسان ، شروع اثر سریع، مدت اثر کوتاه و عدم وجود عوارض جانبی از نشانه های یک پره مدیکاسیون خوب است
اندازه گیری و نظارت بر دی اکسید کربن انتهای بازدمی(ETCO2) از جنبه های مهم مراقبت از بیماران بدحال است. در حالی که نظارت ETCO2 در ابتدا توسط پزشکان برای تایید محل لوله تراشه و تهویه مکانیکی بیماران در بخش اورژانس مورد استفاده قرار گرفت (ED) ، امروز استفاده بیشتری از آن برای اهداف مانند نظارت بر کیفیت احیای قلبی و ارزیابی علل برونکواسپاسم به کار برده می شود
Linear IgA Bullous Dermatosis که به آن بیماری linear IgA نیز گفته می شود، یک بیماری نادر تاولی خودایمنی است که ویژگی آن وجود رسوب خطی IgA در dermoepidermal junction است. این بیماری در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد و ویژگی بالینی آن شبیه درماتیت هرپتی فرم است. بروز این بیماری در کشورهای مختلف متفاوت است و کمتر از نیم تا 2.3 بیمار در هر میلیون در سال گزارش شده است.
بیماری‌هایی که زمینه ساز هماچوری میکروسکوپیک می‌باشند، دامنه وسیعی از علل خوشخیم تا علل جدی‌تر مانند کانسرهای مجاری ادراری را شامل می‌شوند. بر اساس گایدلاین های موجود برای تمام افراد بالای 35 سال با AMH، انجام سیستوسکوپی و CT urograghy توصیه میشود. شانس بسیار پایین وجود بدخیمی، و از طرفی خطر دریافت اشعه و همچنین واکنش به ماده حاجب و نفروپاتی ناشی از کنتراست، در کنار بار مالی ایجاد کننده برای نظام سلامت، ضرورت انجام بررسی‌های کامل را برای تمامی افراد زیر سوال برده است.
پمفیگوس ولگاریس یک بیماری اتوایمیون، داخل اپی تلیالی و تاولی است که بر پوست و غشاهای مخاطی اثر می کند. این بیماری با واسطه ی اتوآنتی بادی های درگردش علیه سطوح سلولی کراتینوسیتی ایجاد می شود. این بیماری بالقوه تهدیدکننده ی حیات است که میزان مرگ و میر تقریبی 5 تا 15 درصد دارد. پمفیگوس ولگاریس به طُرق مختلفی می تواند وارد فاز خاموشی شود که در آنها همه ی تظاهرات بیماری محو شده و همه ی درمان ها می توانند قطع شوند
افزایش بیشتر سطح بیان ژن DKK-1 در بیماران مبتلا به لوپوس میتواند نشان دهنده دخالت این ژن در پاتوژنز بیماری لوپوس و توجیه کننده در گیری های ملتی سیستمیک در این بیماری باشد
تجویز دوز پایین کتامین چه به صورت موضعی و چه به صورت نازال در کاهش دلیریوم و درد پس از بیهوشی عمومی در کودکان تحت عمل جراحی هرنی اینگوینال موثر بوده و این اثربخشی در دو روش مشابه می باشد.
: كيفيت زندگي كاري (QoWL) Quality of Working Life شکل جدیدی از رضایت شغلی است که به ميزاني كه اعضاي يك سازمان مي¬توانند نيازهاي شخصي خود را بوسيله تجربه كاري خود در سازمان برطرف كنند اطلاق می¬شود و احساسات فرد درباره تمامي جنبه¬هاي كاري خود از قبیل پاداش¬هاي مالي، مزاياي شغلي، امنيت شغلي، مقايسه شرايط شغلي خود با كاركنان ديگر سازمان¬ها، شرايط كاري، فرصت¬هاي پيشرفت شغلي، قدرت تصميم¬گيري، روابط با همكاران و سازمان را شامل می¬شود.
بروز سرطان پروستات، چه از نظر تعداد کل و چه از نظر نرخ بروز استاندارد شده، در 26 سال گذشته در ایران روند افزایشی داشته است. این روند افزایشی، نیاز به اجرای یک برنامه جامع غربالگری برای سرطان پروستات در کشور را مطرح می کند.
گستردگي دامنه تحقيقات در زمينه يافتن وارياسيون‌هاي حلقه ويليس توسط محققان مختلف نشانگر حياتي بودن اهميت اين وارياسيون‌ها از دو ديدگاه درمان‌هاي جراحي و بروز علائم غيرعادي در پاتولوژي‌هاي سيستم اعصاب مركزي است
این مطالعه به منظور بررسی همراهي كمكاري تحت باليني تيروييد و نفروپاتي ديابتي همچنین بررسی شیوع نفروپاتی دیابتی و عوامل خطر بروز ان در بیماران دیابتی سرپايي مراجعه کننده به مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در سال 1396 انجام شده است.
بیماری پارکینسون دومین بیماری نورودژنراتیو شایع در جهان است. شیوع این بیماری بین ۵۱–۱۷۷ در ده هزار نفر تخمین زده میشود. براساس آمار شیوع پارکینسون و تعداد سالهای از دست رفته و مرگ در اثر این بیماری ، به ویژه در کشور های پر درآمد، بین سالهای ۱۹۹۰-۲۰۱۵ افزایش داشته است
بیماری سلیاک یک بیماری التهابی دستگاه گوارش در افراد دارای زمینه ژنتیکی می باشد که در بعضی کشورها شیوع آن به 1 درصد می رسد. علت ایجاد این بیماری حساسیت به گلوتن موجود در گندم و جو می باشد.
carcinoma شایع ترین بدخیمی پوستی پری اربیت است که 90 درصد از تومورهای پلک را تشکیل می دهد. تهاجم به چشم توسط BCC شایع نیست و بروز آن بین 1.6 تا 2.5 درصد می باشد
سرطان مثانه شایعترین بدخیمی مجاری ادراری و چهارمین سرطان شایع در مردان است [1] کارسینوم سلول ترانزیشنال (TCC ) 90% تمامی بدخیمی های مثانه را شامل می شود
کنسر پروستات شایع ترین بدخیمی در مردان می باشد که دومین علت مرگ مرتبط با سرطان بعد از سرطان ریه است(1). تشخیص کنسر پروستات عمدتا با توش رکتال (DRE), اندازه گیری PSA و بیوپسی ترانس رکتال یا ترانس پرینه آل تحت هدایت سونوگرافی (TRUS Biopsy) صورت می گیرد
چاقی یک مشکل مهم سیستم سلامت است.تخمین زده میشود که 1.7 میلیارد نفر در سراسر جهان گرفتار آن هستند و به سرعت در کشورهای در حال توسعه در حال گسترش است. درمان های محافظه کارانه نظیر رژیم غذایی و ورزش ناکافی هستند. جراحی چاقی موثرترین درمان برای چاقی تهدید کننده حیات می باشد
اتاق های عمل بیمارستان ومراقبت های ویژه مکان هایی هستند که به استاندارد بالای بهداشتی نیاز دارند به علاوه ابزاری که در آنجا استفاده می شود و پرسنلی که در انجا کار می¬کنند نیز باید از سطح بهداشتی بالایی برخوردار باشند. تلفن موبایل به طور گسترده به عنوان یک وسیله ی الکترونیکی قابل حمل غیرپزشکی استفاده می شود و ارتباط بسیار نزدیکی با سطح بدن دارد. مطالعات انجام شده شامل انواع باکتری های موجود روی گوشی در بیمارستان های ایران بودند.
جراحي و اندوسكوپي راه هوايي در اطفال همواره با چالش در اداره بيهوشي و تحريک شديد همراه بوده و براي جلوگيري از تحريكات بيش ازحد هموديناميک نيازمند بيهوشي عميق مي باشد . تركيب بيهوشي عمومي با بي حسي توپيكال بدون اينكه خواب آوري باقي مانده ايجاد نمايد مي تواند مفيد باشد .
سندرم متابولیک یا سندرم X مجموعه ای از اختلالات متابولیک و غیرمتابولیک مانند: بالا بودن قند خون ناشتا، افزایش تری گلیسرید خون، پرفشاری خون، پایین بودنHDL کلسترول و چاقی شکمی می باشد. افرادی که سه اختلال یا بیشتر داشته باشند ، به عنوان فرد مبتلا به سندرم متابولیک تشخیص داده می شوند
که رقیق ترین فرم کلوبتازول نسبت به کرم هیدروکورتیزون 1درصد قدرت سفید کنندگی ضعیف تری داشته است، و همچنین روی شاخص اریتم عملکرد مشابه کرم هیدروکورتیزون 1درصد داشته است.
سرطان پروستات به عنوان شایعترین سرطان درآقایان و دومین علت مرگ‌ومیر بالغین مرد به حساب می‌آید. علی‌رغم اینکه در سالهای اخیر بر تعداد این بیماران افزوده شده است، بسیاری نیاز به اقدام جدی درمانی ندارند. Active Surveillance به عنوان یکی از روش‌های مدیریت بیماران مبتلا به کنسر پروستات با ریسک پایین در سالهای اخیر مطرح بوده است.
-در-سال-1396/15.jpg)
بازتوانی به فرمهای گوناگون به دنبال جراحی آرتروپلاستی به بهبود پیامدهای ناشی از جراحی از قبیل تخفیف درد، بهبود قوس حرکتی زانو و همچنین بهبود فلکسیون و اکستانسیون زانو منجر می شود که عاقبت نهایی آن بهبود عملکرد فیزیکی در فعالیتهای روزانه و بازگشت سریعتر به کار و فعالیتهای اجتماعی منتهی می شود.