بررسی میزان سرولوژی مثبت EBV در بیماران پمفیگوس ولگاریس بیمارستان رازی سال 1395-96


۲۷ شهریور ۱۳۹۶

: پمفیگوس به گروهی از بیماری های اتوایمیون مشخص شده با تاول های گسترده و اروزیون پوست و غشاهای مخاطی اطلاق می‌شود. همانند بسیاری از بیماری های اتوایمیون دیگر، بسیاری عوامل موثر بیماری های پمفیگوس شناسایی نشده­اند. هر دو عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است بر توسعه پمفیگوس تأثیر بگذارند. مطالعات متعددی به بررسی فرضیه نقش EBV در ایجاد و تشدید بیماری های اتوایمیون پرداخته شده. در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی شیوع سرولوژی مثبت این ویروس در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان رازی  بپردازیم.

روش اجرا: تعداد 138 بیمار مبتلا به پمفیگوس که در بیمارستان رازی پرونده پزشکی داشتند با اخذ رضایت جهت آزمایش سرولوژی پمفیگوس تحت آزمایش قرار گرفتند. 2 سی سی خون از آنها دریافت شده و به روش الایزا از نظر IgG و IgM بررسی شد. 78 زن و 60 مرد با میانگین سن 47.7 و انحراف معیار 13.87 بررسی شدند.

نتایج:  از 138 بیمار 136 مورد IgG مثبت داشتند و هیچکدام IgM مثبت نداشتند. فاصله اطمینان 95% بدست آمده

 (96.6 , 1) می باشد.

نتیجه گیری: به نظر می‌رسد شیوع IgG مثبت در بیماران پمفیگوس بالاتر از شیوع آن در جامعه باشد ولی در مورد IgM  ارتباطی یافت نشد.

كليد واژه ها :

 EBV، پمفیگوس ولگاریس، ابشتین بار ویروس

مشخصات دانشجو:

نام:  نیلوفر ایزدی               رشته تحصيلي: پزشکی              مقطع:  عمومی                  گروه آموزشي:   پزشکی          پست الكترونيك دانشجو:  n.izadi376@gmail.com

اساتيد راهنما و داور:

استاد راهنما  دکتر طاهره سوری، دکتر نفیسه اسماعیلی   

اساتيد مشاور : دکتر حسین مرتضوی

 اساتيد داور: دکتر ارغوان عزیزپور ،دکترمریم  نسیمی

زمان دفاع :

 سه شنیه 1396.06.28   ساعت 12.30

مكان دفاع به آدرس:

تهران خیابان وحدت اسلامی بیمارستان تخصصی پوست رازی ، ساختمان آموزش،کتابخانه بیمارستان

اطلاعات به زبان انگليسي

Title:

Evaluation of frequency of seropositivity against EBV infection among pemphigus vulgaris patients in Razi Dermatology Hospital during 1395-96

Abstract:

Introduction: Pemphigus vulgaris is an autoimmune disease casusing blistering lesions in body. environmental factors as well as genetic factors may contribute to pathogenesis of  pemphigus vulgaris as an autoimmune disease. This  study investigates the frequency of seropositivity of  EBV in pemphigus vulgaris patients.

Methods: 138 diagnosed pemphigus vulgaris patients (60 male and 78 female ,  mean age 47.7 st.dev 13.87 ) enrolled into the study. The clinical diagnosis of PV were confirmed by hisyopathological and direct immunofluerecence findings. IgM and IgG antibudies against EBV were measured using enzyme linked immunosorbent assay.

Result: 136 patient of 138 were IgG positive but none was IgM positive.

Conclusion: it seems that prevalence of IgG posotovity among pemphigus patients  is more than normal population.

Keywords:

Pemphigus vulgaris, EBV, Serology

فهرست منابع و ماخذ فارسي و لاتين:

1- Ruocco. V , et al. Pemphigus: Etiology, pathogenesis, and inducing or triggering factors: Facts and controversies.  Clinics in Dermatology (2013) 31, 374381

2- Kneisel A, Hertl M. Autoimmune bullous skin diseases. Part 1: Clinical manifestations. J Dtsch Dermatol Ges 2011; 9:844.

3- Chams-davatchi, sh, et al. pemphigus analysis of 1209 cases. Intenational journal of dermatology, 2005: 470-475

4- James KA, Culton DA, Diaz LA. Diagnosis and clinical features of pemphigus foliaceus. Dermatol Clin 2011; 29:405.

5-Grando SA. Pemphigus autoimmunity: hypotheses and realities. Autoimmunity 2012; 45:7.

6- Firooz A, Mazhar A, Ahmed AR. Prevalence of autoimmune diseases in the family members of patients with pemphigus vulgaris. J Am Acad Dermatol 1994; 31:434.

7- Tur E, Brenner S. Contributing exogenous factors in pemphigus. Int J Dermatol 1997; 36:888.

8-Kawana S, Nishiyama S. Involvement of membrane attack complex of complement in UV-B-induced acantholysis in pemphigus. Arch Dermatol 1990; 126:623.

9-Tan SR, McDermott MR, Castillo CJ, Sauder DN. Pemphigus vulgaris induced by electrical injury. Cutis 2006; 77:161.

10- Marsden RA, Vanhegan RI, Walshe M, et al. Pemphigus foliaceus induced by penicillamine. Br Med J 1976; 2:1423.

11- V.B. Laing, E.F. Sheretz, F.P. FlowersPemphigoid-like bullous eruption related to ibuprofen J Am Acad Dermatol, 19 (1998), pp. 91-94

12- M. Durdu, M. Baba, D. SeçkinA case of bullous pemphigoid induced by aspirin J Am Acad Dermatol, 65 (2011), pp. 443-444

13- Odumade OA, Hogquist KA, Balfour HH Jr. Progress and problems in understanding and managing primary Epstein-Barr virus infections. Clin Microbiol Rev 2011; 24:193.

14- مدرس.ش و همکاران ، عفونت ویروس اپشتاین بار EBV در کودکان و بالغین در شهر تهران / [بی جا] : [بی نا] ، ۱۳۷۷ ( مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران) صفحه ۱۸۳-۱۷۹

15- م.عبدالهی م حقشناس و همکاران ،ارزیابی سرولوژیک ویروس اپشتین بار در بیماران مالتیپل اسکلروزیس،  مجله دانشگاه علوم پرشکی مازندران ، جلد26، شماره 140، صفحات 71-77

16- Alebouyeh, M., et al. (1984). "[Comparative study of the prevalence of Epstein-Barr virus infections in Iran and Germany]." Monatsschr Kinderheilkd 132(11): 850-851

17- Pourahamad, M., et al. (2014). "EBV seroepidemiology in married and unmarried women and men in Iran." Rep Biochem Mol Biol 2(2): 94-97.

18- Niller, H. H. and G. Bauer (2017). "Epstein-Barr Virus: Clinical Diagnostics." Methods Mol Biol 1532: 33-55.

19- Taherkhani R, farhadpour F, et al. detetmination of the association between  EBV infection and MS disease. Iran SouthMed J. 2014: 17(4) : 666-675

20- Piroozmand, A., et al. (2017). "Correlation between Epstein-Barr Virus Infection and Disease Activity of Systemic Lupus Erythematosus: a Cross-Sectional Study." Asian Pac J Cancer Prev 18(2): 523-527.

21- tHart, B. A., et al. (2016). "EBV Infection and Multiple Sclerosis: Lessons from a Marmoset Model." Trends Mol Med 22(12): 1012-1024.

22- Dittfeld, A., et al. (2016). "A possible link between the Epstein-Barr virus infection and autoimmune thyroid disorders." Cent Eur J Immunol 41(3): 297-301.

23- Adtani, P. and N. Malathi (2015). "Epstein-Barr virus and its association with rheumatoid arthritis and oral lichen planus." J Oral Maxillofac Pathol 19(3): 282-285.

24- Balandraud, N., et al. (2004). "Epstein-Barr virus and rheumatoid arthritis." Autoimmun Rev 3(5): 362-367.

25- Ruocco E, Ruocco V, Lo Schiavo A, Brunetti G, Wolf R. Viruses and Pemphigus: An Intriguing Never-Ending Story. Dermatology. 2014; 229 ( 4): 310– 5.

26- Kaçar N, Cevahir N, Demirkan N, Şanlı B. The investigation of the possible relationship between Coxsackie viruses and pemphigus. Int J Dermatol. 2014. March; 53 ( 3): 312– 5

27- Tofano,A,A Baroni ,and Buommino ,detection of herpes virus DNA in peripheral blood mononuclear cells and skin lesions of patients with pemphigus by polymerase chaina rection .British journal of dermatology ,1999:103033-9

28- Zellos,A,V Spoulou ,and Giannikou Roma .autoimmune hepatitis type 2 epstein barr virus imfection in a toddler :art of facts or an artifact ?Annals of hepatology ,2013:147-151.

29- Adtani, P. and N. Malathi (2015). "Epstein-Barr virus and its association with rheumatoid arthritis and oral lichen planus." J Oral Maxillofac Pathol 19(3): 282-285.

30- Sagi, L., et al., Autoimmune bullous diseases the spectrum of infectious agent antibodies and review of the literature. Autoimmun Rev, 2011. 10(9): p. 527-35.

31-Sagi, L., et al., Pemphigus and infectious agents. Autoimmunity reviews, 2008. 8(1): p. 33-35.

32- Brandao, M.L., et al., Refractory pemphigus vulgaris associated with herpes infection: case report and review. Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 2011. 53(2): p. 113-7.

33- Barzilai, O., et al., Epstein-Barr virus and cytomegalovirus in autoimmune diseases: Are they truly notorious? A preliminary report, in Annals of the New York Academy of Sciences. 2007. p. 567-577.

34- Oliveira-Batista, D.P., et al., Laboratory diagnosis of herpesvirus infections in patients with pemphigus vulgaris lesions. Intervirology, 2013. 56(4): p. 231-236.

35- Esmaili,Nafiseh,Zahra Hallaji,Robabeh Abedini,and Tahereh Soori.Pemphigus vulgaris and herpesviruses :is there any relationship ? International Journal of Dermatology ,2010:1261-1265

36- Mortazavi, H. and P. Hejazi, Frequency of seropositivity against infectious agents amongst pemphigus vulgaris patients: a case-control study on Strongyloides stercoralis, Helicobacter pylori, Toxoplasma gondii, Leishmania major, and Epstein-Barr virus. 2015. 54(11): p. e458-65.

37- Ghalayani P, Rashidi F, Saberi Z. Assessment of IgG Antibodies Against HSV1, HSV2, CMV and EBV in Patients with Pemphigus Vulgaris Versus Healthy People. Journal of Dentistry (Tehran, Iran). 2015;12(11):835-840

38- د.طیبی و همکاران ، بررسی سرولوژی EBV در بین دانشجویان بدون علامت دانشگاه هرمزگان،  مجله علوم پزشکی هرمزگان ، 1385، شماره دوم ، صفحات 151-156



منبع: معاونت پژوهشي دانشکده پزشکي