بررسی آلفا 1 آنتی تریپسین به عنوان بیومارکر سرمی در تعیین شدت فعالیت بیماری کولیت اولسراتیو قبل و پس از درمان در مبتلایان مراجعه کننده به بیمارستان سینا در سال


۲۷ شهریور ۱۳۹۶

. آلفا 1 آنتی تریپسین یکی از پروتئین های فاز حاد است. در برخی مطالعات از بررسی سطح سرمی آلفا 1 آنتی تریپسین به منظور پیش بینی وضعیت بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو از نظر شدت ابتلا به بیماری استفاده شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سرمی آلفا 1 آنتی تریپسین قبل و بعد از درمان کولیت اولسراتیو و نقش آن در تعیین شدت بیماری انجام شد.

روش کار. مطالعه به صورت کوهورت آینده نگر انجام شد. جمعیت مورد مطالعه، بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان شریعتی با تشخیص کولیت اولسراتیو فعال در کولونوسکوپی بودند. از همه بیماران پس از کولونوسکوپی در صورت تشخیص کولیت اولسراتیو فعال، ابتدا نمونه خون محیطی به میزان 5 سی سی جهت انجام آزمایش آلفا 1 آنتی تریپسین اخذ شده و سپس درمان با مزالازین شروع شد. اندازه گیری آلفا1 آنتی تریپسین با استفاده از روش الایزا انجام شد. سه ماه پس از شروع درمان ، بیماران مجدد تحت معاینه بالینی و انجام آزمایش خون قرار گرفتند. تغییرات آلفا 1 آنتی تریپسین بر اساس آزمایش و تغییرات شدت بیماری با قبل از درمان مقایسه گردید.

یافته ها.  

كليد واژه ها :

آلفا 1 آنتی تریپسین، کولیت اولسراتیو، حساسیت ، ویژگی، شدت فعالیت بیماری

 

 

 

 

مشخصات دانشجو:

نام: لاله رهنمایی زنوز

 رشته تحصيلي: ِبزشکی

 مقطع: تخصصی                    

گروه آموزشي  داخلی

         Laleh.rahnamaiy@gmail.com پست الكترونيك دانشجو:

اساتيد راهنما و داور:

استاد راهنما  دکتر علیرضا شریفی

  اساتيد مشاور دکتر شهاب دولتشاهی

  اساتيد داور دکتر زیبا اقصایی فرد – دکتر هاله اشرف طالش

زمان دفاع :

23/01/96

   روز   تاريخ  ساعت 30/12

مكان دفاع به آدرس: بیمارستان سینا

اطلاعات به زبان انگليسي

Abstract: Introduction: Alpha-1-Antitripsin (AAT) one of the acute phase proteins. In the most of the studies, ATT serum level was use as a predictive factor in Ulcerative Colitis (UC) disease severity. The goal of our study was assessment of AAT serum level in UC patients and prediction of UC severity.

Methods: This cohort study was done in patients who referred to gastrointestinal department of Shariati hospital, Tehran, Iran. Colonoscopy study was done and patients with acute UC were participated in our study. The first, 5cc of peripheral blood sample received and then mesalazine therapy was stated. ATT measured by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELIZA) test. In addition, Reassessment and lab test was done three months after treatment.

Results: Forty-eight patients (26 male, 22 female) with mean age 31.96 ± 11.24 years (16-62 y) were participated in the study. The UC stages were mild, moderate, severe and fulminant. In pretreatment analysis, 17 cases (35.4%), 18 cases (37.5), 11 cases (22.9%) and 2 cases (4.2%), respectively were in those groups. After treatment, 28 cases were cured (58.3%). The patients with high severity UC had the more ATT level than other groups. In pretreatment evaluation the sensitivity and specify of ATT in detection of high severity of UV were 93.5% and 70%, respectively and in post treatment assessment, the sensitivity and specify were 60.0% and 100%.

Conclusion: The findings of the study showed that ATT is an appropriate serum biomarker in determining the severity of UC activity level before and after treatment.

Keywords: Alpha-1 antitrypsin, ulcerative colitis, sensitivity, specificity, severity of disease

 

فهرست منابع و ماخذ فارسي و لاتين:

1. Daryani NE, Bashashati M, Aram S, et al. Pattern of relapses in Iranian patients with Ulcerative Colitis. A prospective study. J Gastrointestin Liver Dis. 2006;15(4): 355-358 .

2. Kornbluth, A, Sachar, DB. Ulcerative colitis practice guidelines in adults (update): American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol 2004; 99:1371.

3. Friedman S, Blumberg RS. Inflammatory Bowel disease. In: Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine.16th edition. New York:McGrawhill; 2005:1776-1789.

4. Cioffi M, Rosa AD, Serao R, Picone I, Vietri MT. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J Gastrointest Pathophysiol 2015 February 15; 6(1): 13-22.

5. Fauci A, Kasper D, Braunwald E, Hauser S, Longo D, Jameson J. Harrison s Principles of Internal Medicine. 17th ed. Philadelphia: McGraw-Hill; 2008. p. 1551.

6. de Serres FJ. Alpha-1 antitrypsin deficiency is not a rare disease but a disease that is rarely diagnosed. Environ. Health Perspect 2003; 111:1851-4.

42

7. Ghavami S, AlavianSM, Hashemi M, et al. A pilot study on the role of alpha 1 antitrypsin phenotypes in HBV patients. IFCC Proceeding 2003; 387-92.

8. Soendergaard C, Nielsen OH, Seidelin JB, Kvist PH, Bjerrum JT. Alpha-1 Antitrypsin and Granulocyte Colonystimulating Factor as Serum Biomarkers of Disease Severity in Ulcerative Colitis. Inflamm Bowel Dis. 2015 May;21(5):1077-88.

9. Matalon S, Elad H, Brazowski E, Santo E, Tulchinsky H, Dotan I. Serum alpha-1 antitrypsin: a noninvasive marker of pouchitis. Inflamm Bowel Dis. 2015 Mar;21(3):589-95.



منبع: معاونت پژوهشي دانشکده پزشکي