بررسی تأثیر تزریق داخل صفاقی متیلن بلو به عنوان یک عامل ضد چسبندگی بر فرایند التیام زخم های روده ای ناشی از جراحی احشای شکمی در رت


۲۲ خرداد ۱۳۹۶

در سال های اخیر گزارشات متعددی وجوددارد که تأیید می کند که متیلن بلو، اولین داروی سنتتیک ، یک عامل مؤثر در جلوگیری از چسبندگی های داخل شکمی پس از جراحی می باشد. بهرحال گزارشات کمی مبنی بر اثر آن بر روی التیام زخم منتشر شده است. در مطالعه حاضر ما به ارزیابی هیستوپاتولوژیکی اثر متیلن بلو بر التیام زخم های آناستوموزی می پردازیم.

روش بررسی:

در این مطالعه تجربی،24  سر رت نر نژاد ویستار بطور یکسان بین دو گروه تقسیم بندی شدند. گروه کنترل و گروه تجربی. رت ها در هر دو گروه تحت لاپاراتومی قرار گرفتند و آناستوموز روده در آنها با استفاده از سچور با نخ پرولن 0-6 انجام شد. سپس در گروه تجربی متیلن بلو در انتهای جراحی بصورت داخل صفاقی تزریق گردید. در روز 7 پس از جراحی رت ها قربانی شدند و نمونه های بافتی از محل آناستوموز مورد ارزیابی های هیستوپاتولوژیکی قرار گرفتند.

یافته ها:

هیستوپاتولوژی نشان داد که هیچ تفاوت معناداری در میزان التهاب و فیبروز در بین گروه درمان شده با متیلن بلو و کنترل وجود ندارد (P> 0.05). .همچنین نتایج ما اشاره به عدم وجود تفاوت معنادار در میزان نئوواسکولاریزیشن در گروه متیلن بلو (2.66±1.36)   در مقایسه با گروه کنترل (3.16±0.75). داشت.

 

بحث و نتیجه گیری: متیلن بلو در فاز تاخیری التیام زخم اختلالی بوجود نمی آورد.

 

كليد واژه ها : آناستوموز روده ای، التیام زخم، متیلن بلو، رت ها.

 

مشخصات دانشجو:

نام:سیدنوید حسینی فر  رشته تحصيلي:جراحی عمومی  مقطع:تخصص                    گروه آموزشي:جراحی عمومی            پست الكترونيك دانشجو:

Drhosseynifar@gmail.com ِ

اساتيد راهنما و داور:

استاد راهنما: دکتر حسین محمود زاده، دکتر آیدین یعقوبی نوتاش

اساتيد مشاور: دکتر  سلمی سفید بخت

اساتيد داور:دکتر بهنام مولوی ،دکتر علی قربانی آبدگاه،دکتر سعیدی،   دکتر علی میر

زمان دفاع :

   روز:سشنبه   تاريخ:19/2/1396  ساعت:8 بامداد

مكان دفاع به آدرس:بیمارستان دکترشریعتی،آمفی تِئاتر اتاق عمل

اطلاعات به زبان انگليسي

Title: Evaluation of Intraperitoneal Methylene Blue Administration , as an  anti-adhesion  agent, on intestine wound healing due to intraabdominal organs surgery in rat

 

Abstract:

Background: In recent years, there are numerous reports confirming that methylene blue (MB), the first synthetic drug is an effective agent in preventing postoperative intra-abdominal adhesions. However, few reports about its effect on wound healing has been published. In the present study, we evaluated the histopathological effects of methylene blue on anastomotic wound healing.

 

Material and methods: In this experimental study, Twenty-four male Wistar rats divided equally between two groups: control and experimental. The rats in both groups were underwent laparotomy and intestinal anastomosis was performed using running 6-0 polypropylene Suture. Then methylene blue were administrated intraperitoneally at the end of the surgical procedure in experimental group. On the seventh day after surgery, the rats were sacrificed and the tissue

samples from anastomotic site were evaluated histopathologically.

 

 

Results: Histopathology revealed that there were no significant difference in amount of inflammation and fibrosis between MB-treated group and control group. (P> 0.05).

 Also our results indicated no significant difference in rate of Neovascularization in MB group (2.66±1.36) Compared to control group (3.16±0.75).

 Conclusion: Methylene blue does not impaired the delay phase of anastomotic wound healing.

 

Keywords: Intestinal anastomosis, Wound Healing, Methylene Blue, Rats.

 

فهرست منابع و ماخذ فارسي و لاتين:

 

1.         Gupta AK. A REVIEW ON ADHESIONS AND THEIR PREVENTION. Journal of drug discovery and therapeutics. 2014;1(12).

2.         Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Parker MC, Wilson MS, Menzies D, et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. The Lancet. 1999;353(9163):1476-80.

3.         Al-Jaroudi D, Tulandi T. Adhesion prevention in gynecologic surgery. Obstetrical & gynecological survey. 2004;59(5):360-7.

4.         Thompson JS, Baxter BT, Allison JG, Johnson FE, Lee KK, Park WY. Temporal patterns of postoperative complications. Archives of Surgery. 2003;138(6):596-603.

5.         Monk BJ, Berman ML, Montz F. Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention. American journal of obstetrics and gynecology. 1994;170(5):1396-403.

6.         Trimbos-Kemper T, Trimbos J. van Hall EV. Adhesion formation after tuba1 surgery results of the eight-day laparoscopy in.188.

7.         Hellebrekers BW, Trimbos-Kemper TC, Trimbos JBM, Emeis JJ, Kooistra T. Use of fibrinolytic agents in the prevention of postoperative adhesion formation. Fertility and sterility. 2000;74(2):203-12.

8.         ten Raa S, Van den Tol MP, Sluiter W, Hofland LJ, van Eijck CH, Jeekel H. The role of neutrophils and oxygen free radicals in post-operative adhesions. Journal of Surgical Research. 2006;136(1):45-52.

9.         Cheong Y, Laird S, Shelton J, Ledger W, Li T, Cooke I. The correlation of adhesions and peritoneal fluid cytokine concentrations: a pilot study. Human Reproduction. 2002;17(4):1039-45.

10.       Liakakos T, Thomakos N, Fine PM, Dervenis C, Young RL. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Digestive surgery. 2001;18(4):260-73.

11.       Gotloib L, Wajsbrot V, Cuperman Y, Shostak A. Acute oxidative stress induces peritoneal hyperpermeability, mesothelial loss, and fibrosis. Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 2004;143(1):31-40.

12.       Machado Silva MA, da Silva OC, Franco da Silva LAF,Cunha Ribeiro R, Brito JorgePM, Bady Helou J, et al. Methylene blue 1% solution  on  the  prevention of  intraperitoneal  adhesion formation in a dog model. Ciência Rural. 2013; 43(9): 1668-1674.

13.       Heydrick SJ, Reed KL, Cohen PA, Aarons CB, Gower AC, Becker JM, et al. Intraperitoneal administration of methylene blue attenuates oxidative stress, increases peritoneal fibrinolysis, and inhibits intraabdominal adhesion formation. Journal of Surgical Research. 2007;143(2):311-9.

14.       Dinc S, Ozaslan C, Kuru B, Karaca S, Ustun H, Alagol H, et al. Methylene blue prevents surgery-induced peritoneal adhesions but impairs the early phase of anastomotic wound healing. Canadian journal of surgery. 2006;49(5):321.

15.       Mahdy T, Mohamed G, Elhawary A. Effect of methylene blue on intra-abdominal adhesion formation in rats. International Journal of Surgery. 2008;6(6):452-5.

16.       Hodjati H, Kazerooni T, Tanideh N.  Methylene  Blue  Prevents  Post-Surgical  Adhesion Formation in the Rabbit. Iran J Med Sci 2006; 31(1): 41-43.

.17       Kluger Y, Weinbroum A, Ben-Avraham R, Galili Y, Klausner J, Rabau M.  Reduction  in Formation  of  Peritoneal  Adhesions  by Methylene Blue  in  Rats: a Dose  Response Study.  Eur J Surg 2000; 166: 568–571.

.18       Miranda  EF, Greca FH, Noronha L, Kotze LR, Rubin MR The  influence  of   methylene blue on the healing of intestinal anastomoses subjected to ischemia and reperfusion in rats1. Acta Cirúrgica Brasileira.2010; 25 (1): 63.

.19       Miclescu A, Wiklund L.Methylene blue, an old drug with new indications? J Rom Anest Terap Int 2010; 17: 35-41.

.20       Castro Durães LD, Caetano de Farias IE, Alves de Morais PH, Gonçalves  de  Oliveira P,

Cavalcanti Neto FF, Lino Junior RS, et al. The effect of carbon dioxide  pneumoperitoneum   on the healing colonic anastomosis in rats. Acta Cirúrgica Brasileira.2013; 28 (9):671

.21       Seno M, Mehmet M, Altintas , Cevık A, Yunus , Altuntas E, Nagehan , Barisik O, Bildik N , Oncel M. The Effect of Fibrin Glue on the Intensity of  Colonic Anastomosis in the Presence and  Absence  of  Peritonitis : An  Experimental  Randomized  Controlled  Trial  on  Rats.  ISRN Surgery. 2013; 6.

.22       Tardivo JP, Giglio AD, Santos de Oliveira C,Santesso Gabrielli D, Junqueira HC, Batista Tada D,  Methylene  blue  in  photodynamic  therapy :  From  basic  mechanisms      to     clinical applications Photodiagnosis and Photodynamic Therapy (2005) 2, 175—191.

23.       Velnar T, Bailey T ,Smrkolj V. The Wound Healing Process: an Overview of the Cellular and Molecular Mechanisms. 2009; 37: 1528 – 1542.

 

 



منبع: معاونت پژوهشي دانشکده پزشکي