کنفرانس هفتگی بیمارستان سینا با موضوع " پیچ خوردگی مچ پا" برگزار شد
به گزارش روابط عمومی بیمارستان سینا؛ کنفرانس عمومی سه شنبه چهارم آبان ماه سالجاری تحت عنوان " پیچ خوردگی مچ پا" به ریاست پانل دکتر جواد زهتاب، متخصص جراحی استخوان و مفاصل این مرکز و سخنرانی، دکتر مریم میرشاهی، متخصص پزشکی ورزشی بیمارستان و دکتر احسان پندار، متخصص ارتوپدی این مرکز در تالار امام حسین (ع) برگزار شد. دکتر مریم میرشاهی، متخصص پزشکی ورزشی این مرکز در گفتگو با روابط عمومی بیمارستان، آسیب را عارضه ای ناخواسته در هنگام شرکت در هر گونه فعالیت فیزیکی و ورزشی برشمرد و پیچ خوردگی مچ پا را یکی از شایعترین آسیب ها در بین تمامی رشته های ورزشی به حساب آورد و افزود: البته این عارضه در افراد غیر ورزشکار نیز بسیار شایع می باشد. ایشان با بیان اینکه اکثر پیچ خوردگی‌ها در رباط‌های سمت خارجی مچ پا اتفاق می‌افتد گفت: هنگامی‌که مچ پا به سمت داخل چرخیده و همزمان به سمت پایین خم شود، در این حالت، کل وزن بدن روي سمت بیرونی پا قرارگرفته و باعث کشیدگی رباط‌های خارجی مچ پا می‌شود. پس از آسیب، مچ پا دردناك شده و ممکن است تورم و کبودي در قسمت خارجی آن ایجاد شود. به طور معمول تورم طی 24 ساعت بعدي بیشتر شده که باعث کاهش دامنه حرکتی مچ پا خواهد شد و ممکن است بسته به شدت آسیب، فرد نتواند روی پای آسیب دیده راه برود. دکتر میرشاهی بهترین روش تشخیص عارضه پیچ خوردگی مچ پا را گرفتن شرح حال کامل و انجام معاینه فیزیکی دقیق دانست و بیان داشت: البته بهترین زمان انجام معاینه براي تعیین سلامت رباط‌های مچ پا زمانی است که درد و تورم از بین رفته باشد که معمولا سه تا پنج روز طول می‌کشد. وی درمان های پیچ خوردگی مچ پا را دارای طیف وسیعی خواند و تصریح کرد: اما اصول کلی درمان در تمام موارد پیچ‌خوردگی مشابه است. به صورت کلی برنامه‌های درمانی بعد از پیچ‌خوردگی مچ پا با توجه به فازهای مختلف ترمیم رباط طراحی می‌شود و در هر فاز اهدافی تعیین می گردد تا براساس دستیابی به آن اهداف، روند پیشرفت درطی هر مرحله و ورود به فاز بعدي درمان مشخص شود. وی هدف اولین فاز درمان را که بلافاصله پس از آسیب شروع می شود کاهش درد و تورم ایجاد شده خواند و تاکید کرد: در واقع مهمترین اقدام درمانی در کل مراحل بازتوانی، کنترل تورم میباشد. ایشان اقداماتی که در خصوص کاهش تورم انجام می گیرد را PRICE، وزن گذاری تدریجی روی پا و استفاده از داروهاي ضدالتهابی دانست و در تشریح عبارت PRICE بیان داشت: این عبارت مخفف پنج اقدام درمانی میباشد که در برگیرنده (Protection) به معنی محافظت از اندام آسیب دیده، (Rest) استراحت، (Ice) یخ درمانی، (Compression)، بانداژ فشاري در موضع آسیب، (Elevation)، بالا نگاه داشتن عضو آسیب دیده می باشد. ایشان در ادامه سخنان خود خاطر نشان کرد: اگر پیچ‌خوردگی مچ پا به طور کامل درمان نشود، می‌تواند عوارض متعددي در مفصل ایجاد نماید از جمله این عوارض می توان به احتمال پیچ‌خوردگی مجدد، دردهای مزمن، ایجاد ناپایداری مزمن در مفصل، اختلال عملکرد تاندون عضلات قسمت بیرونی پا و افزایش احتمال آرتروز مفصل اشاره کرد. متخصص طب ورزشی بیمارستان سینا بیشترین میزان احتمال آسیب‌دیدگی مجدد را در طی یک سال پس از آسیب قبلی دانست و بیان داشت: روش‌هایی وجود دارند که می‌توان به کمک آن‌ها از بروز پیچ‌خوردگی مجدد مچ پا جلوگیری کرد. از جمله اقداماتی که می‌توان برای پیشگیری از عود پیچ خوردگی انجام داد می‌توان به استفاده از بریس یا نوارپیچی مفصل(Tape)، انجام تمرینات قدرتی، بهبود دامنه حرکتی دورسی فلکسیون مچ پا و انجام تمرینات تعادلی برای بهبود حس پروپریوسپشن مفصل اشاره نمود. دکتر میر شاهی با اشاره به نتایج تحقیقات اخیر گفت: استفاده همزمان از بریس و تمرینات تعادلی بیشترین تاثیر را در پیشگیری از موارد عود داشته است. در مورد نقش کفشهاي ساق بلند در پیشگیری از پیچ‌خوردگی تحقیقات کافی وجود ندارد. البته این نکته قابل توجه است که تمامی اقدامات ذکر شده در پیچ‌خوردگی ثانویه موثر بوده و نقش آن‌ها در پیشگیری اولیه اثبات نشده است. هر چند اکثر موارد پیچ‌خوردگی ظرف مدت 2 تا 6 هفته بهبود می‌یابند اما به علت شیوع بالای پیچ‌خوردگی های ثانویه و تاثیر آن‌ها در سلامتی افراد تاکید مجدد بر انجام ورزش‌های تعادلی امری ضروری به‌شمار می‌رود.
منبع:پورتال دانشکده
